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抗擊疫情,周口醫(yī)保在行動

來源:

作者:

2020-01-29

周口日報·新周口客戶端記者 宋馨

生命終于泰山,疫情就是命令,防控就是責(zé)任。面對突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,在市醫(yī)保局黨組成員的帶領(lǐng)下,全市醫(yī)保系統(tǒng)積極貫徹落實(shí)市委、市政府和省醫(yī)保局疫情防控工作部署,聞令而動,通過一系列舉措,為疫情防控提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。



加強(qiáng)費(fèi)用保障,落實(shí)特殊醫(yī)保支付政策


。全市醫(yī)保系統(tǒng)按照國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局“兩個確?!币螅瑢Υ_診為新型冠狀病毒感染肺炎的患者采取特殊報銷政策。

拓寬支付范圍,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。將國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,臨時在醫(yī)保系統(tǒng)中增加1條目錄,供新型冠狀病毒感染和肺炎收治醫(yī)院結(jié)算使用。另外,對確診新型冠狀病毒感染和肺炎異地就醫(yī)患者,先救治后結(jié)算,報銷不執(zhí)行異地就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

預(yù)撥醫(yī)保資金,確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。為減輕救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊資壓力,最大程度地保障參?;颊呔歪t(yī)治病,全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付了大量醫(yī)保資金。截至1月28日,全市醫(yī)療保障部門共向新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保資金10765萬元。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立疫情防控醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為貫徹落實(shí)市委、市政府和省局關(guān)于對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的安排部暑,切實(shí)加強(qiáng)我市醫(yī)療保障系統(tǒng)應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo),市醫(yī)保局成立了由局黨組書記、局長閆天杰為組長的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組對全市疫情醫(yī)療保障工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),為醫(yī)保系統(tǒng)防控疫情提供可靠組織保障。工作中,領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為:確保參?;颊卟灰蛸M(fèi)用影響就醫(yī),對確診新型冠狀病毒感染的肺炎異地就醫(yī)患者,先救治后結(jié)算,報銷不執(zhí)行異地就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定;將確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案的,臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶蛔龊靡咔槠陂g相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)工作;及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算指標(biāo),對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)結(jié)算,同時對收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分資金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力;做好費(fèi)用支出情況動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)分析工作,及時向市政府和省醫(yī)保局報告相關(guān)情況;主動加強(qiáng)與衛(wèi)生健康等聯(lián)防聯(lián)控部門的信息溝通,形成密切合作的防控合力。

加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),確保信息系統(tǒng)運(yùn)行順暢。1月16日,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)上線運(yùn)行。為確保新系統(tǒng)平穩(wěn)順暢運(yùn)行,市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心建立了新系統(tǒng)運(yùn)行情況日報告制度,要求縣級醫(yī)保部門和中心城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每日5點(diǎn)前報告新系統(tǒng)運(yùn)行情況,特別是系統(tǒng)運(yùn)行過程中存在的問題,收集匯總后市醫(yī)保局統(tǒng)一與軟件公司溝通,協(xié)調(diào)解決。新系統(tǒng)上線以來,市醫(yī)保局副局長彭華、市醫(yī)保中心主任劉建軍多次深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解系統(tǒng)運(yùn)行狀況,協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)運(yùn)行問題。春節(jié)假期期間,市醫(yī)保局專門安排值班人員,監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行情況,持續(xù)收集、解決運(yùn)行問題。目前,我市醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行基本順暢,為包括新型冠狀病毒感染的肺炎患者在內(nèi)的參?;颊呔歪t(yī)結(jié)算提供了便利。


加強(qiáng)督導(dǎo),服務(wù)全市疫情防控大局。為防控疫情,我市成立了13個新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作督導(dǎo)組。市醫(yī)保局積極響應(yīng)市委、市政府防控工作部署,主動承擔(dān)防控工作督導(dǎo)任務(wù),市醫(yī)保局黨組書記、局長閆天杰擔(dān)任市第十一督導(dǎo)組組長。連日來,按照《周口市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作督導(dǎo)方案》(周指辦〔2020〕3號)要求,閆天杰帶領(lǐng)第十一督導(dǎo)組深入居委會、火車站、汽車站、高速路口、醫(yī)院等區(qū)域,督導(dǎo)檢查疫情防控工作,確保市委、市政府防控工作部署落到實(shí)處。

在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,周口醫(yī)保系統(tǒng)將不斷完善政策制度,加大工作力度,持續(xù)、精準(zhǔn)、高效發(fā)力,為防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情提供堅(jiān)實(shí)醫(yī)療保障,為感染參?;颊呱】当q{護(hù)航。


[責(zé)任編輯:房杰]

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