沈丘：“六抓六促”，打造縣域醫(yī)共體建設(shè)“升級版”
周口日報·周道客戶端記者 韋偉通訊員 肖飛
“不用出鄉(xiāng)就能讓縣里的專家給看病，現(xiàn)在還有中醫(yī)館，腰酸背痛的都能來這里理療一下，真的是太方便了！”11月20日，在沈丘縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團白集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，正在做艾灸的本地居民黃桂芳，說起醫(yī)共體建設(shè)給大家?guī)淼母＠澆唤^口?！ ?/p>
據(jù)了解，在11月3日全市醫(yī)共體改革現(xiàn)場推進會召開后，沈丘縣委立即組織召開縣委常委會、緊密型醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組擴大會，部署落實市委要求，并組織有關(guān)人員到項城、中牟、鞏義考察學(xué)習(xí)，借鑒外地經(jīng)驗。
在縣委、縣政府的統(tǒng)一指揮下，沈丘縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)群情振奮，堅持“問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向”，緊鑼密鼓推動各項工作開展。成立了由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院牽頭的兩個醫(yī)療集團，并在落實改革舉措過程中，結(jié)合沈丘實際情況，摸索出了具有鮮明特色的“六抓六促”創(chuàng)新舉措，全力打造緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“升級版”。
抓中醫(yī)藥文化品牌建設(shè)促升級
追溯歷史，沈丘有著厚重的中醫(yī)發(fā)展基礎(chǔ)，東漢名醫(yī)華佗埋葬于此，清代名醫(yī)李鼎玉，御醫(yī)劉璞、劉璐等中醫(yī)名人從這里走出?！ 拔覀円劳袣v史文獻記載，深入挖掘宣傳具有沈丘特色的中醫(yī)先賢文化，規(guī)劃建設(shè)華佗中醫(yī)文化主題公園、華佗國醫(yī)館等?！鄙蚯鹂h衛(wèi)健委主任李濤介紹，通過在縣、鄉(xiāng)、村分別打造中醫(yī)文化一條街、中醫(yī)文化長廊和中醫(yī)藥文化墻，沈丘形成濃厚的中醫(yī)文化品牌建設(shè)氛圍。
同時，沈丘縣還采取“線上+線下”模式，每月開展四次中醫(yī)知識培訓(xùn)， 即每周五組織1至3名知名中醫(yī)專家，對全縣醫(yī)生進行知識傳授，開展經(jīng)驗交流等活動，通過微信、抖音等融媒體平臺大力宣傳中醫(yī)及中醫(yī)藥知識；在線下開展了中醫(yī)藥文化進機關(guān)、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進學(xué)校、進企業(yè)、進養(yǎng)老機構(gòu)“六進”活動?！ ∫幌盗谢顒訑U大了沈丘中醫(yī)藥文化影響，一時間，中醫(yī)知識、中醫(yī)治未病、中醫(yī)保健……，華佗、李鼎玉等與沈丘有關(guān)系的中醫(yī)名人成為沈丘群眾街頭巷尾議論的話題。
沈丘群眾對傳統(tǒng)中醫(yī)文化有了更深了解，主動接受中醫(yī)藥服務(wù)，并積極踐行中醫(yī)藥日常養(yǎng)生保健之法，以求達到強身健體之功效?！ ≈嗅t(yī)藥（知識）這一中華民族瑰寶正在被越來越多的沈丘群眾所了解、所掌握、所使用。中醫(yī)藥文化品牌對沈丘群眾對健康的追求起著潛移默化的作用。
抓醫(yī)療服務(wù)陣地建設(shè)促升級
“兩個醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院均設(shè)置了中醫(yī)藥服務(wù)專屬病區(qū)，尤其是縣人民醫(yī)院，專門投資50萬元建設(shè)中醫(yī)診療區(qū)，切實提升了服務(wù)群眾能力?！鄙蚯鹂h縣長余長坤表示，為了完善各級中醫(yī)藥服務(wù)陣地建設(shè)，該縣規(guī)劃實施了兩年提升計劃，縣財政預(yù)算3000萬元，首期1000萬元新建21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館，試點推進100個村級中醫(yī)服務(wù)室建設(shè)；后期采取以獎代補方式完成全縣剩余478個村衛(wèi)生所中醫(yī)服務(wù)室建設(shè)，最終實現(xiàn)鄉(xiāng)村中醫(yī)館室中醫(yī)診療“全覆蓋”?！ ∫劳星捌谠圏c，沈丘選取了基礎(chǔ)較好的槐店鎮(zhèn)、馮營鄉(xiāng)、卞路口鄉(xiāng)等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和卞路口鄉(xiāng)杜莊中醫(yī)理療、白集鎮(zhèn)李宋樓中醫(yī)兒科等10個村級特色中醫(yī)，打造“六鄉(xiāng)十村”中醫(yī)藥特色診療樣板，提升中醫(yī)藥服務(wù)影響力、知名度；選取了付井、趙德營、馮營、紙店、范營5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)探索“中醫(yī)+敬老院”“中醫(yī)+老年公寓”等模式，開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點改革，并逐步在全縣推開。
24日，記者在白集鎮(zhèn)李宋樓看到中醫(yī)兒科擴建項目已投入使用，這里集中醫(yī)兒科、中醫(yī)理療、中醫(yī)藥熏蒸、艾炙針炙、貼敷等為一體的中醫(yī)特色治療場所。由于中醫(yī)診療除病根、效果好，很受群眾歡迎?！ ?jù)了解，縣財政拔付資金已經(jīng)到位，全縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、100個村級中醫(yī)服務(wù)室建設(shè)工作正有序推進。
抓醫(yī)共體信息化建設(shè)促升級
“病人現(xiàn)在的狀態(tài)很好，要注意控制飲食和作息，不要劇烈運動……”距離沈丘縣城30多公里外的李老莊鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院里，醫(yī)生正在利用遠程會診平臺將患有二尖瓣脫垂的王國強的病歷，通過實時畫面?zhèn)魉椭量h人民醫(yī)院，縣人民醫(yī)院的專家通過遠程會診系統(tǒng)，為王國強提供治療意見和方案。
據(jù)悉，沈丘縣在現(xiàn)有2個醫(yī)療集團5個醫(yī)療中心基礎(chǔ)上，建成縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián)互通的中醫(yī)藥信息化服務(wù)系統(tǒng)，可以實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)遠程心電、遠程影像、遠程會診、遠程中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。 兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院則依托信息化能力，積極開展遠程醫(yī)療。目前，兩家醫(yī)院分別與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院等多家省內(nèi)外知名醫(yī)院達成戰(zhàn)略合作；未來還將與北京301醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院建立合作關(guān)系。同時，主動對接國內(nèi)知名中醫(yī)專家，特別加強對沈丘籍知名專家的聯(lián)系，建立專家?guī)?，健全遠程會診制度，通過開展線上綜合診療服務(wù)，持續(xù)提升診療水平，讓沈丘群眾小病不出村、大病不出縣的醫(yī)療保障得到實現(xiàn)。
抓醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)促升級
在推進縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)過程中，沈丘縣高標準推進醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)分別落實“超7S、準7S和5S”標準管理，全部取締3S標準，并針對縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)制定了詳盡的升級創(chuàng)建計劃?！ 榱俗尰鶎尤罕娗袑嵪硎茚t(yī)療服務(wù)能力提升的紅利，沈丘建立縣鄉(xiāng)村三級“一鍵呼叫”平臺提供醫(yī)療服務(wù)，在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院配置健康體檢車開展流動健康體檢，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，扎實做好治未病工作。
想要真正實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力的提升，高質(zhì)量的管理和高水平的人才缺一不可。為此，沈丘縣圍繞重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位制定人才回歸政策，加大鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員的引進和培養(yǎng)。投入200萬元支持縣中醫(yī)院聘請省級以上中醫(yī)專家、知名老中醫(yī)到集團總醫(yī)院坐診；采取“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”措施，返聘退休知名老中醫(yī)到醫(yī)療集團縣、鄉(xiāng)醫(yī)院開展診療服務(wù)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天有2至3名知名老中醫(yī)、村衛(wèi)生室至少有1名老中醫(yī)坐診，每人每年補貼3萬元，解決基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺問題。
抓體制機制創(chuàng)新促升級
“我的團隊一共有6人，根據(jù)縣里的要求下沉到卞路口鄉(xiāng)的杜莊衛(wèi)生室進行診療服務(wù)。”沈丘縣槐店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科主任李玉中是該縣中醫(yī)外治方面的頂尖專家，他告訴記者，“專家下沉”是沈丘縣在推進醫(yī)共體建設(shè)中創(chuàng)新機制的重要一項內(nèi)容。 據(jù)李玉中介紹，除了縣、鄉(xiāng)兩級專家、骨干“下沉”包鄉(xiāng)、包村制，沈丘還推行縣鄉(xiāng)科室共建制、名醫(yī)聘任制度、中醫(yī)培訓(xùn)制，通過各種創(chuàng)新手段，提升醫(yī)療集團整體診療水平。
“這些創(chuàng)新制度中，我認為最具力度的，還是中醫(yī)藥報補這一塊。”李濤介紹，沈丘縣以兩個醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院和“四鄉(xiāng)十村”為試點，著力推進按病種付費，草藥和針灸、艾灸、熏蒸、小兒推拿等四項合規(guī)醫(yī)療服務(wù)費用報補不足部分，由縣財政兜底100%報補，以此來加強中醫(yī)在基層的推廣、中醫(yī)藥知識在基層的普及，讓群眾不出家門就能接受高質(zhì)量中醫(yī)藥診療服務(wù)，為實現(xiàn)全民健康和中醫(yī)治未病的目標筑牢基礎(chǔ)。 該縣在創(chuàng)新中醫(yī)藥治療（預(yù)防）過程中，還堅持把“以預(yù)防為主”擺在更加突出位置，著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模吧瞎ぶ挝床 ?，防患于未然，為沈丘群眾織密織牢健康保護網(wǎng)。
抓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展促升級
“這原來都是廢地，種糧食大機械進不來，人工干又不劃算，現(xiàn)在我們這有30多戶響應(yīng)縣里號召，種上值錢的紅參、藥牡丹，合作社負責(zé)提供技術(shù)和回收，每畝能凈賺2萬元。”沈丘縣紙店鎮(zhèn)秦莊行政村群眾秦東方指著自家種的藥材說。
除了“企業(yè)+合作社+農(nóng)戶”，沈丘還圍繞“水邊、路邊、村邊”三邊做文章，整合閑置土地資源，發(fā)展中醫(yī)藥種植，結(jié)合人居環(huán)境整治，實現(xiàn)凈化、綠化、美化、文化，打造“美麗通道，美麗集鎮(zhèn)，美麗田園，美麗村莊，美麗庭院”?！ 拔覀冊卺t(yī)共體建設(shè)過程中，結(jié)合正在開展的鄉(xiāng)村振興和‘三邊四化五美’人居環(huán)境治理，廣泛宣傳中醫(yī)藥知識，讓群眾增強疾病預(yù)防意識；全面普及中醫(yī)藥診療服務(wù)，讓群眾實現(xiàn)家門口就診；大力推廣中藥種植，讓群眾獲得經(jīng)濟效益，形成人民群眾治未病、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展、群眾收入大提高、人居環(huán)境大提升、村級集體經(jīng)濟得壯大，‘多方共贏’的良好局面，群眾的幸福感、獲得感明顯增強。”沈丘縣委書記田慶杰說。
田慶杰說： “下一步，我們將認真學(xué)習(xí)市委全面深化改革委員會第八次會議所研究的，《周口市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包付費實施辦法（試行）》《關(guān)于貫徹落實緊密型醫(yī)共體有關(guān)政策的通知》《支持緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)人才下沉的若干措施（試行）》等方案，結(jié)合沈丘實際，持續(xù)深化改革，探索創(chuàng)新，學(xué)懂弄通，更要做實，著力打造更高水平的縣域醫(yī)共體建設(shè)‘升級版’?！雹?
