2022年02月21日
——周口高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
環(huán)境優(yōu)美的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館。記者 王映 攝
記者 李鳳霞 任富強(qiáng)
沒有全民健康，就沒有全面小康。
“要始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體改革，減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，方便群眾就近享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，不斷提高縣域就診率和縣域內(nèi)基層就診率，進(jìn)一步擦亮醫(yī)共體改革周口品牌。”2月10日召開的市委五屆二次全體（擴(kuò)大）會(huì)議暨市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上，市委書記張建慧的講話擲地有聲。
人民至上，使命如山。
近年來，周口市委、市政府樹牢以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持政治引領(lǐng)、改革創(chuàng)新、協(xié)同發(fā)力、共建共享，認(rèn)真貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面落實(shí)全省高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)會(huì)議精神，提升推廣“鄲城經(jīng)驗(yàn)”，創(chuàng)新實(shí)施“53211”工程，圍繞打造“市縣一體、五醫(yī)聯(lián)動(dòng)、數(shù)字賦能、中醫(yī)至上”的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“周口樣板”目標(biāo)，全面推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，不斷破解人民群眾“看病難”、“看病貴”問題，亮點(diǎn)頻現(xiàn)，醫(yī)共體“周口模式”引人關(guān)注。
深化醫(yī)改，先試先行，周口交出亮眼成績(jī)單：“市強(qiáng)、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的黃金“30分鐘就醫(yī)圈”在全市基本形成，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“周口樣板”叫響全國(guó)。
2021年11月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在北京召開新聞發(fā)布會(huì)，總結(jié)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)成效，推廣地方典型經(jīng)驗(yàn)，周口市作為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)的唯一地市級(jí)代表參加發(fā)布會(huì)，介紹了全市范圍工作進(jìn)展成效。
以人民為中心。周口，在筑牢健康民生根基上，砥礪前行。
把舵定航 謀篇布局
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障?！?/p>
發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，健康是第一需求。如何全方位、全周期保障人民健康？
周口各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)踐行初心使命，持續(xù)貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，加快衛(wèi)生健康工作步伐，推動(dòng)改革創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型發(fā)展，將健康融入所有政策，老百姓的獲得感、幸福感、安全感持續(xù)增強(qiáng)。
把舵定航——市委書記張建慧提出要深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加快推進(jìn)全市一體化醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效率，堅(jiān)持依法合規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鹗褂眯埽瑴p輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，方便群眾就近享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，不斷提高縣域就診率和縣域內(nèi)基層就診率，進(jìn)一步擦亮醫(yī)共體改革周口品牌。
以此為總攬，我市列出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的路線圖：高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效率，提高醫(yī)?；鹗褂眯埽瑴p輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，方便群眾就近享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，到2023年，實(shí)現(xiàn)縣域就診率90%以上、縣域內(nèi)基層就診率65%左右。
持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，將大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金整合至醫(yī)療救助基金； 推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)。2022年底前，建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。
加快推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)，推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與全民健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)科全覆蓋。
謀篇布局——在借鑒“鄲城經(jīng)驗(yàn)”“三明經(jīng)驗(yàn)”的基礎(chǔ)上，我市堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)，高位推動(dòng)醫(yī)共體改革，按照“市強(qiáng)、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的改革要求，成立了由市委書記和市長(zhǎng)任黨政雙組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，市四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，市委改革辦充分發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，把醫(yī)共體改革作為落實(shí)中央、省委決策部署的政治工程、保障群眾健康需求的民生工程、構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系的改革工程。
全市構(gòu)建了“市委統(tǒng)籌、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、縣級(jí)落實(shí)”的工作推進(jìn)機(jī)制，把醫(yī)共體建設(shè)作為鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要舉措，制定了“市強(qiáng)、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的總體改革思路，圍繞打造“市縣一體、五醫(yī)聯(lián)動(dòng)、數(shù)字賦能、中醫(yī)至上”的目標(biāo)，創(chuàng)新實(shí)施“53211”工作模式，即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)改“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”；改革資金投入、分配、激勵(lì)三項(xiàng)政策；建好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)共體健康信息管理兩個(gè)平臺(tái)；實(shí)施一項(xiàng)信息化支撐工程；建立一個(gè)以醫(yī)共體為主體的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，全力推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
聘請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員苗艷青、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)共體專家組成員時(shí)松和組成專家團(tuán)隊(duì)，為周口改革提供政策支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。市級(jí)成立三集團(tuán)一中心，組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立國(guó)家級(jí)臨床研究合作中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，開展重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，縣級(jí)成立緊密型縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)，組建醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，實(shí)行縣鄉(xiāng)人財(cái)物統(tǒng)管、責(zé)權(quán)利一體。
率先起跑——在全市以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為引領(lǐng)，全市市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)共享，“一家人”優(yōu)勢(shì)凸顯：醫(yī)院從開門坐診等患者上門和“以治病為中心”，到醫(yī)生掂著“小藥箱”下鄉(xiāng)、精準(zhǔn)服務(wù)“責(zé)任區(qū)”居民健康的“以健康管理為中心”，從治病到“治未病”，讓人民群眾的疾病消除在萌芽狀態(tài)、留在“家門口”看好。這一步，在鄲城縣率先變成現(xiàn)實(shí)，并逐漸在全市推廣，群眾福澤其中。分級(jí)診療所涉及的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分診在全市范圍內(nèi)正一一實(shí)現(xiàn)。
“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”凝聚合力
從來治國(guó)者，寧不忘漁樵。
為民服務(wù)，讓百姓享受到改革開放帶來的“紅利”福祉，是共產(chǎn)黨人奮斗的方向和目標(biāo)。周口市委、市政府通過實(shí)施醫(yī)改民生工程，努力解決好“最后一公里”“最遠(yuǎn)一戶人”問題，讓人民健康工程成為凝聚人心民力的“連心橋”。
強(qiáng)化“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。醫(yī)療上，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)公立醫(yī)院治理能力和治理體系現(xiàn)代化。全面整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，成立醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，集團(tuán)內(nèi)部組建“一辦六部”，全部完成六大中心硬件建設(shè)，全面構(gòu)建管理、服務(wù)、責(zé)任、利益一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。醫(yī)保上，大膽改革醫(yī)保支付方式，按醫(yī)共體覆蓋參保居民數(shù)量總額，將不低于90%的醫(yī)保基金打包撥付給醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行年初預(yù)算、季度預(yù)付、年終清算。醫(yī)藥上，探索醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一藥品目錄，持續(xù)開展藥品耗材集中采購(gòu)，降低虛高價(jià)格，建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)上，以智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，努力構(gòu)建以醫(yī)療為保障、以康復(fù)為支撐、以居家養(yǎng)老為主、以集中養(yǎng)老為輔的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。醫(yī)改上，以深化全市一體化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，市級(jí)層面成立城市健康服務(wù)集團(tuán)和公共衛(wèi)生服務(wù)中心，助力縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，通過市級(jí)醫(yī)院專家、學(xué)科、管理“三下沉”，縱向貫通市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)市域醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展，做實(shí)“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，做到市強(qiáng)、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)。
經(jīng)過努力，全市醫(yī)共體體制機(jī)制不斷完善，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力不斷提升，醫(yī)保基金運(yùn)行安全平穩(wěn)，醫(yī)共體“四梁八柱”搭建完成，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)周口樣板雛形初現(xiàn)。
道雖邇，不行不至；事雖小，不為不成。
全市建立完善醫(yī)共體改革分步實(shí)施、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、督導(dǎo)考評(píng)“三項(xiàng)機(jī)制”，推動(dòng)醫(yī)共體改革落地見效?！ ?/p>
協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)聚合力。堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)，完善周調(diào)度、月評(píng)估、常督導(dǎo)的推進(jìn)方法，全面實(shí)行清單化管理、圖表化推進(jìn)、模塊化運(yùn)行、機(jī)制化落實(shí)。市委改革辦深入研究、認(rèn)真謀劃，及時(shí)總結(jié)、抓好推廣，推動(dòng)改革加速加力；市衛(wèi)健、財(cái)政、人社、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等有關(guān)部門聚焦醫(yī)共體改革，協(xié)同推進(jìn)、同向發(fā)力，完善配套政策。各縣（市、區(qū)）醫(yī)管委切實(shí)履行主體責(zé)任，統(tǒng)籌解決本地醫(yī)共體改革重大事項(xiàng)。
督導(dǎo)考評(píng)促落地。采取定期不定期、明察暗訪相結(jié)合等方式開展日常督導(dǎo)，確保醫(yī)共體改革落地落細(xì)。開展醫(yī)共體工作階段性評(píng)估，通報(bào)評(píng)估結(jié)果排名，及時(shí)反饋問題清單，規(guī)范完善各項(xiàng)建設(shè)。堅(jiān)持結(jié)果導(dǎo)向，出臺(tái)專項(xiàng)工作考評(píng)辦法，把醫(yī)共體改革作為各縣（市、區(qū)）四項(xiàng)專項(xiàng)考評(píng)工作之一，考評(píng)結(jié)果與年度考評(píng)、干部選拔、評(píng)先評(píng)優(yōu)、資源配置掛鉤。
“在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)踐中，周口已形成醫(yī)療資源強(qiáng)大合力，市縣鄉(xiāng)村四級(jí)‘緊密互聯(lián)、上下一體、資源共享、服務(wù)共擔(dān)’醫(yī)療健康服務(wù)新體系基本形成，呈現(xiàn)出群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)保得安全、政府得民生四大亮點(diǎn)?！敝芸谑行l(wèi)生健康委員會(huì)黨組書記、主任金玉貞告訴記者。
縱向到底 橫向到邊
一個(gè)都不能少！
這句話用在決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)上，同樣適用于醫(yī)保改革效率與公平上。
“加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，讓資源‘縱向到底、橫向到邊’，全面落實(shí)健康管理服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉(zhuǎn)變，讓千萬周口群眾共享‘健康紅利’！”這是周口醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的努力方向，也是市委、市政府對(duì)千萬群眾的莊嚴(yán)承諾。
然而破解醫(yī)改這一世界性的難題，讓每一個(gè)周口群眾都沐浴在“健康紅利”的陽(yáng)光普照下，首先要高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，把政策的執(zhí)行、改革的舉措做到“縱向到底、橫向到邊”。
圍繞實(shí)現(xiàn)讓群眾不得病、少得病，更健康、更長(zhǎng)壽的最終目標(biāo)，我市醫(yī)共體建設(shè)分三步實(shí)施，并確立三個(gè)階段目標(biāo)。
第一步，前期重點(diǎn)是夯基壘臺(tái)、立柱架梁的構(gòu)建；第二步，中期重點(diǎn)是積厚成勢(shì)、協(xié)同高效機(jī)制的建立；第三步，遠(yuǎn)期重點(diǎn)是醫(yī)防融合、分級(jí)診療就醫(yī)格局的形成。
積跬步，至千里。全市穩(wěn)步走在既定目標(biāo)的大道上：第一階段立足當(dāng)下，著力解決老百姓看病難、看病貴的問題，讓老百姓看病方便、看病便宜。第二階段著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，讓老百姓晚得病、少得病，甚至不得病。第三階段放眼未來，真正實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓老百姓成為自身健康管理的第一責(zé)任人，讓醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員成為健康管理的服務(wù)人，分級(jí)診療得以實(shí)現(xiàn)，為群眾提供全方位全周期優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的衛(wèi)生健康服務(wù)。
我市將深化醫(yī)改納入全面深化改革的總體部署，圍繞群眾“看病難、看病貴”問題持續(xù)攻堅(jiān)，市級(jí)層面針對(duì)縣域改革的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)，采取措施，一一解決；聚焦人、財(cái)、物，全面深化改革。
改革談何容易，最忌淺嘗輒止。
醫(yī)改難題中不好解決的環(huán)節(jié)是資源配置和人財(cái)物的融合。全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)從全局著手，統(tǒng)一人財(cái)物,全市一盤棋。衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，統(tǒng)領(lǐng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)組建醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)。集團(tuán)內(nèi)部組建“一辦六部”，全部完成六大中心硬件建設(shè)，全面構(gòu)建管理、服務(wù)、責(zé)任、利益一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體?！ ?/p>
抓住事情的主要矛盾,找到問題的關(guān)鍵突破口。醫(yī)保統(tǒng)籌就是醫(yī)共體建設(shè)的主要突破口！醫(yī)保部門圍繞群眾看病難、看病煩，創(chuàng)新改革思路，改革醫(yī)保支付方式，建立“總額預(yù)算、季度預(yù)撥、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，把90%的醫(yī)保基金提前預(yù)撥，變成醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥報(bào)銷比例，將中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍等相關(guān)政策，形成中西醫(yī)并重保健康的格局，由醫(yī)保政策引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以健康管理為主、從治已病向治未病的觀念轉(zhuǎn)變。
這是令人振奮的數(shù)字：
截至目前，全市已成立緊密型縣域醫(yī)共體22個(gè)，覆蓋全市所有鄉(xiāng)村；已成立城市醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)3個(gè)、公共衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院4個(gè)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心6個(gè)。全市各縣(市、區(qū))基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人財(cái)物統(tǒng)管、縣鄉(xiāng)村一體的集團(tuán)化管理運(yùn)營(yíng)模式，市帶縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶村的互幫互助、強(qiáng)基固本格局基本形成，有力推動(dòng)了醫(yī)共體改革向縱深開展。
優(yōu)化資源 共建共享
發(fā)展為了人民，市委、市政府為人民謀幸福的初心始終如一。
在全市全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的滾滾大潮中，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)共建共享是以人民為中心發(fā)展思想的重要體現(xiàn)。
“縣里可以治大病，在家也能看專家！在全市醫(yī)改路上，我們醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源賦能基層、惠澤群眾?！敝芸谑兄行尼t(yī)院健康服務(wù)集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)人張小虎表示。
分級(jí)診療就是優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配用，實(shí)現(xiàn)共建共享，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，人民群眾在家門口就能享受基本醫(yī)療服務(wù)。
優(yōu)化資源配用關(guān)鍵是人財(cái)物的統(tǒng)籌。如何能真正做到“融”、“共”？
改革資金投入政策。圍繞把健康融入所有政策、把預(yù)防貫徹醫(yī)共體改革全過程的原則，財(cái)政投入按照預(yù)防、中醫(yī)、西醫(yī)各三分之一的原則分配，推動(dòng)預(yù)防、中醫(yī)、西醫(yī)同步加強(qiáng)提升。改革績(jī)效分配政策。出臺(tái)醫(yī)共體薪酬制度改革指導(dǎo)意見，完善崗位績(jī)效工資制，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式，優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。改革激勵(lì)政策。按照宏觀調(diào)控、單位自主、政府監(jiān)管的總體思路，落實(shí)醫(yī)共體在崗位設(shè)置方面的自主權(quán)。
醫(yī)療衛(wèi)生資源核心還是人才資源。全市醫(yī)改過程中，通盤研究制定支持縣域醫(yī)共體人才下沉的若干規(guī)定，制定了晉升中、高級(jí)職稱時(shí)“凡晉必下”“凡下必優(yōu)”的激勵(lì)約束機(jī)制。
全市一盤棋。醫(yī)改中，全市建成一個(gè)新體制，即市域醫(yī)共體一體化運(yùn)行“1621”模式。構(gòu)建1個(gè)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)的組織管理體系。整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建6個(gè)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分別是以醫(yī)共體運(yùn)行與監(jiān)管評(píng)價(jià)平臺(tái)為依托的智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，縣級(jí)各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院?？茖＜医M成的縣級(jí)首席專家團(tuán)隊(duì)，以居民健康為出發(fā)點(diǎn)成立的縣鄉(xiāng)兩級(jí)臨床、醫(yī)技等重點(diǎn)發(fā)展專科團(tuán)隊(duì)，由市級(jí)公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團(tuán)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，省、市、縣多學(xué)科?？坡?lián)盟技術(shù)幫扶團(tuán)隊(duì)，以省級(jí)醫(yī)院為主要牽頭單位的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，切實(shí)提升市域健康服務(wù)能力，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感。構(gòu)建2個(gè)體系，為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的連續(xù)健康管理服務(wù)體系，政府主導(dǎo)的以公衛(wèi)、醫(yī)療、醫(yī)保、居民健康指標(biāo)及滿意度為核心的監(jiān)管評(píng)價(jià)體系；搭建1個(gè)信息平臺(tái)，支撐相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用。
發(fā)展成果由人民共享，在“致廣大而盡精微”中落地見效——
全市初步形成了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)“緊密互聯(lián)、上下一體、資源共享、服務(wù)共擔(dān)”醫(yī)療健康服務(wù)新體系，為群眾就醫(yī)提供極大便利。
“大病不出縣、康復(fù)不出鄉(xiāng)、小病不出村”正惠及更多百姓。
“我們縣創(chuàng)新實(shí)施‘醫(yī)共體升級(jí)版’工程，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，投入3000多萬元，實(shí)現(xiàn)21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，建設(shè)中醫(yī)診療中心1個(gè)，升級(jí)‘治未病中心’1個(gè)，建成100個(gè)村中醫(yī)室，在2個(gè)集團(tuán)總醫(yī)院和‘六鄉(xiāng)十村’試點(diǎn)推行中醫(yī)藥門診費(fèi)用合規(guī)部分100%報(bào)補(bǔ)！”沈丘縣縣長(zhǎng)余長(zhǎng)坤表示。
數(shù)字賦能 優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2021年12月1日至2日，省委書記樓陽(yáng)生到周口市調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，加快緊密型縣域醫(yī)共體和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)行，引入公司治理機(jī)制，用好市場(chǎng)“無形之手”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高效配置、下沉基層。
省委書記為周口醫(yī)共體建設(shè)循脈問診、把舵定向，讓周口醫(yī)共體建設(shè)跑出“加速度”。
強(qiáng)化數(shù)字賦能，著力打造智慧醫(yī)療平臺(tái)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系”。我市引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)。依托市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院和周口骨科醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，把全國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進(jìn)來，加快打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。目前，4個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司已分別與翼展醫(yī)療集團(tuán)、微脈技術(shù)有限公司等39個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司簽約。建立周口市一體化醫(yī)共體管理平臺(tái)。健全完善全員人口、健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源四大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村信息“一張網(wǎng)”。
實(shí)施信息支撐工程。加快建設(shè)5G基礎(chǔ)設(shè)施，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用率，助力分級(jí)診療“落下去”。目前，已完成5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投資8.34億元，全市縣級(jí)及以上所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)域已實(shí)現(xiàn)5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地將在年底實(shí)現(xiàn)5G全覆蓋，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)域正在逐步推進(jìn)。
2021年10月9日，周口市中心醫(yī)院順利取得了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院營(yíng)業(yè)牌照”，隨后，完成與18家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司簽約工作。目前，該院已完成布點(diǎn)471家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含29家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，24家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和373家診所、衛(wèi)生室；已與市區(qū)多家藥店建立合作關(guān)系，并和29家藥店建立遠(yuǎn)程問診平臺(tái)；周口師范學(xué)院校醫(yī)院已建立遠(yuǎn)程問診平臺(tái)，可為2.5萬余名師生提供線上問診服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都能干啥？
目前，周口中心醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)示教和指導(dǎo)等功能，可為患者提供智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢、電子處方、移動(dòng)支付和處方流轉(zhuǎn)等一站式便民化服務(wù)；微脈圍產(chǎn)全程管理業(yè)務(wù)已啟動(dòng)，“互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理”建設(shè)進(jìn)入新階段。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的搭建。市中心醫(yī)院與天壇醫(yī)院、北大腫瘤醫(yī)院、中日醫(yī)院等13家全國(guó)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了常態(tài)化的遠(yuǎn)程會(huì)診制度，把全國(guó)多家醫(yī)療資源通過物聯(lián)網(wǎng)搬到群眾家門口。
鄲城縣副縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)健委黨組書記牛海燕告訴記者，鄲城縣投資3500萬元建成全面健康信息服務(wù)中心，建設(shè)中原名醫(yī)鄲城工作室，打造全省唯一的中原名醫(yī)鄲城工作中心，建立遠(yuǎn)程會(huì)診、心電、影像、檢查、檢驗(yàn)等“六大中心”，實(shí)現(xiàn)“會(huì)診連千里、專家面對(duì)面”，群眾足不出鄉(xiāng)就能享受到專家診療服務(wù)。諸多創(chuàng)新做法被推廣，使得鄲城縣在獲得國(guó)務(wù)院辦公廳表彰的同時(shí)，鄲城醫(yī)改入選2020年度全國(guó)“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大舉措、2020~2021全國(guó)醫(yī)共體建設(shè)典型案例，被評(píng)為黨的十八大以來河南省優(yōu)秀改革成果一等獎(jiǎng)。
悠悠民生，健康為大。
打造全國(guó)醫(yī)共體建設(shè)的“周口樣板”，承載著市委、市政府對(duì)周口人民的鄭重承諾，蘊(yùn)涵在把人民對(duì)美好生活的向往作為始終不渝的奮斗目標(biāo)之中。讓全市人民有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……幸福周口昭示著市委、市政府持之以恒提升民生幸福指數(shù)的耿耿丹心。
殷殷初心如磐，時(shí)代答卷常新。
周口市委、市政府將按照中央、省委部署，持續(xù)推進(jìn)“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，不斷完善體制機(jī)制，進(jìn)一步健全治病防病“雙保險(xiǎn)”體系，全力構(gòu)建“健康共同體”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共建共享，確保全市群眾的幸福感、安全感、獲得感更加充實(shí)，健康更加有保障、生活更加有質(zhì)量。②10
