2022年03月10日
本報綜合消息 “一定要促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，保障好基本醫(yī)療?！薄啊墩ぷ鲌蟾妗穼μ岣哚t(yī)療衛(wèi)生服務能力設定了多項新目標，核心著眼點還是基層醫(yī)療衛(wèi)生?！薄珖舜蟠?、全國政協(xié)委員們將一份份帶著“泥土味兒”的議案、提案帶到全國兩會現(xiàn)場，為提升群眾家門口的醫(yī)療服務水平出點子。
推進分級診療體系建設
“我國優(yōu)質醫(yī)療資源發(fā)展不充分、不均衡的矛盾依然存在，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展是建設健康中國的基礎?！比珖f(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光表示，希望像實施精準扶貧戰(zhàn)略一樣，全國“一盤棋”開展三級醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院的“助困扶弱”工作，幫扶要做到項目有時間、任務有要求，多措并舉推進分級診療體系建設。
今年的《政府工作報告》提出，逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務保障水平。對此，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）院長助理邢念增說：“這些疾病的預防、篩查，都需要建立在推動分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序的基礎之上?！彼榻B，目前中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）正在協(xié)助一些地方建設腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，目的就是提升當?shù)氐尼t(yī)療、科研水平和腫瘤防治整體水平。
“當前，基層醫(yī)療服務能力仍有很大提升空間。”全國人大代表、蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團理事長王靜成認為，政府應該進一步加強醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源配置，統(tǒng)籌建立人財物管理機制，明確責任分工，分層次滿足患者就醫(yī)需求。通過報銷、支付制度的改革，擴大基藥使用范圍，增強急慢分治、分級診療、雙向轉診等措施的可操作性。
持續(xù)關注基層人才問題
過去的兩年，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩參與了多場重大疫情處置。在他看來，社區(qū)全科醫(yī)師作為患者的首診接觸者，是疫情監(jiān)測預警的“守門人”。要夯實基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，就需要培養(yǎng)水平高、數(shù)量足的全科醫(yī)師。
吳浩介紹，現(xiàn)階段綜合醫(yī)院全科醫(yī)學科仍面臨創(chuàng)建時間短、起步晚、人力不足、發(fā)展路徑尚不明晰等問題。他建議，國家評選部分綜合醫(yī)院的全科醫(yī)學科作為國家臨床重點?？平ㄔO，提高全社會對于全科醫(yī)學發(fā)展的重視程度。
當前，中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用。全國人大代表、安徽省蕪湖市中醫(yī)院急診內科和老年病科主任張榮珍認為，基層中醫(yī)藥人才不足已經(jīng)成為基層中醫(yī)藥服務發(fā)展的最大瓶頸。張榮珍建議，將中醫(yī)藥3年專科教育提升為5年普通本科教育，為基層培養(yǎng)成熟的應用型中醫(yī)藥人才。
全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張俊廷建議，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理。設立三年制全科醫(yī)生職業(yè)教育培養(yǎng)機制，針對高血壓、糖尿病、呼吸道消化道感染、外傷等常見病進行重點培訓，縮短醫(yī)生培養(yǎng)周期。村醫(yī)上崗后定期培訓、考核，以提高村醫(yī)隊伍的醫(yī)療技術水平。
“每年都有大量的醫(yī)療專家、衛(wèi)生健康部門的官員退休，他們健康治理經(jīng)驗豐富、社會資源廣泛，是加強鄉(xiāng)村醫(yī)療能力建設所急需的人才?！比珖f(xié)委員、中國心胸血管麻醉學會秘書長敖虎山建議，鼓勵醫(yī)療領域高端退休人才還鄉(xiāng)，在鄉(xiāng)村健康發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療技術傳幫帶、健康教育、引進人才和資金等方面發(fā)揮作用。同時，制定相應配套政策，讓這些人才留得住。
呼吁加強基礎設施建設
“一邊是基層日益擴大的健康需求與對健康更高質量的追求，一邊是相對滯后的醫(yī)療健康供給?！卑交⑸秸J為，隨著現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，5G、大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)療領域的應用越來越廣泛。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，也要注重發(fā)揮遠程醫(yī)療的作用，推廣遠程超聲、遠程心電等，幫助提升村醫(yī)的水平和能力。
國家層面要有頂層設計，地方政府層面要有落地方案，醫(yī)保部門要銜接好報銷比例，各環(huán)節(jié)要形成合力?！搬槍ξ覈l(xiāng)村分布廣泛而分散的特點，要大力推進適合鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的小型中、西醫(yī)診療設備的研發(fā)創(chuàng)新?！卑交⑸秸f。
全國政協(xié)委員、農工黨中央常委戴秀英注意到，在疫情防控工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平低，發(fā)展差異大，醫(yī)療機構之間信息孤島普遍存在，直接限制了基層利用信息化手段開展疫情防控的能力。她建議，加大對基層衛(wèi)生服務的投入，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件的提檔升級。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，提高診療服務和公共衛(wèi)生服務效率。
由于醫(yī)療器械缺乏，很多疾病在村衛(wèi)生室無法診治。全國人大代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳認為，隨著村醫(yī)培養(yǎng)培訓的加強和專業(yè)水平的提高，政府應該為村衛(wèi)生室提供專業(yè)的醫(yī)療設備，保障診治的順利進行。
公共衛(wèi)生服務是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔的一項重要任務，服務項目涉及預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等10余項內容?；鶎庸残l(wèi)生服務專業(yè)人員少、工作事項多。對此，全國人大代表、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院院長李秋建議，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立公共衛(wèi)生服務站，每2000人口配備1名公衛(wèi)醫(yī)生。（高艷坤 張磊 趙星月 葉龍杰）
