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2023年07月20日
第08版:國際新聞 PDF版

中國不背這個黑鍋

——起底美國芬太尼濫用難禁絕的根源

新華社記者 朱瑞卿 邱夏

美國國會參議院部分議員日前再次拿芬太尼問題向中國發(fā)難,將這種阿片類藥物在美國國內(nèi)的濫用問題歸咎于中國,還聲稱將為此推動立法制裁中國。

近年來,美國的藥物濫用超過槍支暴力和車禍等,成為美國人意外死亡的主要原因。其中,芬太尼是被濫用最嚴重的藥物。這一問題的根源在于美國精神類藥品監(jiān)管不嚴、政治極化阻礙禁毒進程等國內(nèi)因素。美國政客們深知這一問題難以在短期內(nèi)解決,便開始了矛盾轉(zhuǎn)移操作——“甩鍋”給中國。

近年來,美國政客對華打“芬太尼牌”越來越上癮。美國一次次抹黑詆毀、甩鍋推責,令芬太尼這個原本并不為人熟知的藥品名變得舉世皆知。然而,逼他人“吃藥”無法治好自己的“病”,就如半島電視臺所說,“這是一場美國自己制造的災難”。

在美國,阿片類藥物何以泛濫成災

芬太尼合成于20世紀60年代,是被應用于臨床的第一個芬太尼族藥品,問世后在臨床麻醉及疼痛治療領域迅速獲得推廣應用,一度成為麻醉手術中的主要用藥,也作為疼痛治療,尤其是術后鎮(zhèn)痛的首選阿片類藥物。繼芬太尼后,芬太尼家族又相繼出現(xiàn)了舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等一系列新型鎮(zhèn)痛藥。到目前為止,芬太尼仍然是全身麻醉主要輔助用藥及廣泛使用的術后鎮(zhèn)痛藥。

作為藥物,芬太尼憑借其良好效果為無數(shù)病人減緩疼痛。但在美國,它卻變成了危害社會的毒品。

美國疾病控制和預防中心數(shù)據(jù)顯示,以芬太尼為主的阿片類藥物是美國人服藥過量死亡的主要原因。過去十年中,該類藥物導致的死亡人數(shù)大約增加了3倍。2021年,這一數(shù)字激增至超過8萬人,比伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭中美軍陣亡人數(shù)的10倍還多。

事實上,美國社會的阿片類藥物濫用問題已經(jīng)發(fā)生過三波,芬太尼只是第三波的“主角”。第一波濫用潮始于1991年左右,當時一些制藥公司投入大量資金資助相關專家和機構,兜售“阿片類藥物無害論”,鼓勵醫(yī)師多開處方、藥店大力推銷。

這種做法一方面令美國社會形成了“止痛文化”,人們習慣于用止痛藥這種治標不治本的方法應對疾病,另一方面導致當時阿片類藥物的處方量急劇增加,阿片類藥物致死人數(shù)快速上升。最典型的例子是美國普渡制藥公司當時研發(fā)的藥物奧施康定。從1999年到2017年,共有20萬美國人死于與奧施康定和其他處方阿片類藥物有關的過量服用。最終,普渡制藥遭到起訴。

第二波藥物濫用潮于2010年左右開始。當時處方阿片類藥物變得難以獲得,人們便將注意力轉(zhuǎn)向海洛因——一種成本更低、更加強效的阿片類毒品。根據(jù)美國疾控中心的數(shù)據(jù),從2010年開始,海洛因使用過量導致的死亡人數(shù)迅速增加。從2010年到2014年,美國白人的海洛因過量攝入死亡率增長了267%,非洲裔美國人增長213%,拉丁裔美國人增長137%。

第三波便是當前正在發(fā)生的芬太尼濫用。近年來,芬太尼類物質(zhì)在美國癮君子群體中越來越流行。美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,從2021年8月至2022年8月,藥物過量使用奪去超過10萬人的生命,其中約三分之二由以芬太尼為主的阿片類藥物造成。

回顧上述三波濫用潮不難發(fā)現(xiàn),被濫用藥物的成癮性一次比一次更強。而每一波濫用潮都是為下一波更嚴重的濫用做鋪墊,一次次加深美國的成癮性藥物依賴。

“再想把魔鬼關進瓶子里已經(jīng)太遲了”“熊熊大火已經(jīng)突破防火線”,普林斯頓大學教授安妮·凱斯和諾貝爾經(jīng)濟學獎得主安格斯·迪頓在《美國怎么了:絕望的死亡與資本主義的未來》一書中如此形容美國的阿片類藥物泛濫問題。書中寫道:“阿片類藥物已成為大眾的麻醉劑?!?/p>

藥企與政客深度勾連,何以監(jiān)管

在輿論壓力下,美國政府過去幾十年在應對藥物濫用問題上也有所行動。例如,前總統(tǒng)奧巴馬執(zhí)政期間曾簽署《21世紀治愈法案》,拿出10億美元應對用于治療中重度疼痛的阿片類處方藥的濫用危機;特朗普就任后將這一議題當作白宮優(yōu)先事項之一,還曾將阿片類藥物危機列為一項“全國性的緊急事件”;拜登政府將解決藥物成癮問題列為其“團結議程”的一部分,并將芬太尼與非阿片類鎮(zhèn)靜劑甲苯噻嗪混用問題列為美國的“最新威脅”。

然而即便如此,為何美國的藥物濫用仍屢禁不絕?為何成癮者總能一次次找到替代品?其中的根本原因在于,美國的政客們出于自身利益等原因,總是出臺治標不治本的禁毒政策,不愿將藥物監(jiān)管落到實處。

一方面,政客從制藥企業(yè)獲得大量政治獻金,作為交換,政客需要在制定相關藥物的管控政策時“睜一只眼閉一只眼”。結果便是,美國作為全球化工原料大國,至今仍未永久整類列管芬太尼。

英國《衛(wèi)報》2017年的一篇報道指出,過去十年間,制藥商投入近25億美元用于游說和資助美國國會議員。美國約90%的眾議員以及所有100名國會參議員中的97名都曾接受制藥公司的競選捐款,這些公司尋求影響涉及從藥品成本到新藥批準方式等各方面的立法。此外,在美國醫(yī)療制度中,醫(yī)藥代表作用很大,他們以講學、資助為手段鼓勵醫(yī)生開藥方,造成許多人藥物成癮。

美國衛(wèi)生與公眾服務部前助理部長、哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院教授高京柱指出,阿片類藥物制造商向政客的捐款繼續(xù)影響著政策決定,與此同時,一些政府監(jiān)管機構的離職官員經(jīng)常加入制藥行業(yè),幾乎沒有“冷靜期”,“這場(藥物濫用)危機代表了多系統(tǒng)監(jiān)管失靈”。

另一方面,政治極化阻礙禁毒進程。鑒于目前芬太尼在美濫用的嚴重程度,美國兩黨都承認需要做出努力應對這一問題,但雙方卻相互“使絆子”,不愿讓對方成為解決這一問題的“功臣”。就在今年5月,共和黨控制的美國國會眾議院投票審議“阻止致命芬太尼販運法案”,133名眾議員投了反對票,其中132人都來自民主黨。

美國《華盛頓郵報》的報道指出,美國國會直到2017年12月才通過一項專門針對芬太尼的法案,然而這距離立法者們首次收到有關該藥物危險的警告已近4年。“國會已經(jīng)變得無能,無力應對我們這個時代的挑戰(zhàn),芬太尼就是最新的例子。”

內(nèi)病外治,只會害人害己

面對美國國內(nèi)芬太尼濫用愈演愈烈的局面,美國政府和政客在減少國內(nèi)毒品需求、加強處方藥管控、強化毒品危害宣傳教育等真正關鍵的工作上無所作為。為應對輿論壓力,他們玩起了“傳統(tǒng)技能”——對外“甩鍋”,而“甩鍋”的主要對象就是中國。

近年來,美方在禁毒問題上對中國多次橫加指責,稱“中國將大量芬太尼輸入美國”“中國化學品流入墨西哥制成芬太尼后流入美國”,要求中方“幫助打擊芬太尼非法貿(mào)易”。近期,美國頻頻以涉嫌生產(chǎn)銷售涉芬太尼化學前體和相關設備為由,起訴、制裁一些中國企業(yè)和數(shù)名中國公民。

美國一些政客總是試圖讓中國背上芬太尼問題的黑鍋,而將自己打扮成“受害者”,但美方的說法根本站不住腳。

中國一直對毒品持“零容忍”態(tài)度,采取最嚴格的管控和最嚴厲的處罰。芬太尼在美國以外從未形成規(guī)模性濫用。

中國不僅在國內(nèi)有效禁毒,而且始終本著人道主義和負責任的態(tài)度,協(xié)助包括美方在內(nèi)的國際社會應對芬太尼類物質(zhì)濫用問題。2019年5月,中方在全球范圍內(nèi)率先整類列管芬太尼類物質(zhì)。據(jù)美國海關與邊境保護局等禁毒執(zhí)法部門通報,2019年9月至今,美方未再查獲來自中國的芬太尼類物質(zhì)。

中國還認真履行聯(lián)合國“1988年公約”義務,對所有列管化學品實行進出口許可和國際核查制度,有效防止列管化學品通過國際貿(mào)易途徑流入制毒渠道。

美國以涉嫌生產(chǎn)銷售涉芬太尼化學前體和相關設備為由起訴、制裁中國企業(yè)和公民,然而這些物質(zhì)和設備為非列管化學品和設備,具有廣泛的合法用途。根據(jù)國際慣例和通行做法,保證國際貿(mào)易貨物不用于非法目的是進口企業(yè)的基本責任,也是進口國政府的法定義務。不應將本應由進口方承擔的責任強加于出口方。

關于美方近期炒作的所謂芬太尼前體從中國流入墨西哥問題,實際情況是,中方從未收到墨西哥關于“中國易制毒化學品出口至墨西哥用于制毒”的相關信息,美方也從未提供過中國化學品流入墨西哥制成芬太尼的事實根據(jù)。

上述事實充分表明,美方在芬太尼問題上對中方的相關指責都是毫無道理的,其目的就是要誤導公眾、轉(zhuǎn)嫁自身治理不力的責任。正如中國外交部所指出的,“美方企圖通過施壓、脅迫和非法手段解決自身在禁毒問題上的關切實際上是內(nèi)病外治,這行不通,只會害人害己”。(新華社北京7月18日電)

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