2023年09月19日
慢病快審分分鐘、集采藥品線上選、業(yè)務辦理零距離
本報訊 （記者 劉彥章 徐啟峰 王吉城） 9月15日上午，鄲城縣巴集鄉(xiāng)段寨行政村慢性病患者段某到村衛(wèi)生室拿藥，村醫(yī)段鵬給他開了一瓶集采藥品——0.25 g的鹽酸二甲雙胍（60粒），總共花了9毛錢。段某說：“原來一瓶10元多，現(xiàn)在1.8元，門診統(tǒng)籌又報銷一半，國家的政策真好?！?/p>
當天下午，巴集鄉(xiāng)譚寨村村民劉鐵黨來到鄉(xiāng)醫(yī)療保障服務中心，為患冠心病的父親申報門診重癥慢性病。工作人員用手機將他提供的病歷、身份證拍照上傳后，半個小時劉鐵黨便接到通知：慢性病申報已通過，可享受相關醫(yī)保待遇?！爸奥犝f慢性病申報要往鄉(xiāng)里、縣里跑幾趟，費時費力，沒想到現(xiàn)在辦理這么簡單！”他高興地說。
這是記者在鄲城縣采訪時遇到的情景。這些變化是鄲城縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府堅強領導下，在周口市醫(yī)療保障局業(yè)務指導下，創(chuàng)新服務、主動作為，自主開發(fā)“鄲城掌上醫(yī)?！盇PP帶來的。
鄲城縣醫(yī)療保障局服務全縣137萬群眾，人員少，工作難度可想而知。今年以來，鄲城縣醫(yī)療保障局以研發(fā)“鄲城掌上醫(yī)?！盇PP為抓手，積極落實國家醫(yī)保政策，從基層群眾最為關心的村級門診報補結(jié)算入手，把醫(yī)保政策的紅利充分釋放，澤被千家萬戶。
打開“鄲城掌上醫(yī)保”APP，進入村級門診報補結(jié)算全程監(jiān)控模塊，可以清晰地看到全縣705家衛(wèi)生所門診結(jié)算人次及金額，并及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。
除了村級門診報補，“鄲城掌上醫(yī)?！盇PP還開通了一系列與就診患者息息相關的模塊，如慢性病模塊，從患者申報到專家審核到確定錄入系統(tǒng)，全程最快10分鐘辦理完畢（最遲5個工作日辦結(jié)，原來是當月申請下月享受待遇），特藥及時申報及時受理，實現(xiàn)了真正意義上的慢病快辦、難事幫辦、特事特辦。
為推動國家集采藥品下沉到基層，鄲城縣醫(yī)療保障局依托“鄲城掌上醫(yī)保”APP設置村級集采藥品線上采購模塊，村醫(yī)可以根據(jù)需求在平臺自主選購，之后統(tǒng)一配送?？h醫(yī)保部門全程跟蹤集采藥品在基層的報量和落實情況，群眾也可以看到國家集采藥品的種類及價格，從醫(yī)生“要我用”到患者“我要用”，集采藥品的價格紅利真正落實在基層，實現(xiàn)了“集采藥品進村級衛(wèi)生所報量、使用全流程監(jiān)管透明”。目前，鄲城縣村級集采藥品達到61種品規(guī)，下一步還將繼續(xù)擴面，讓基層群眾在家門口用上更多“實惠藥”。
“鄲城掌上醫(yī)保”APP還設置有服務群眾一對一模塊、待遇落實核查模塊、局長信箱留言模塊、醫(yī)保政策線上培訓模塊等，幾乎涵蓋醫(yī)保絕大部分業(yè)務，基本滿足醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉、惠民服務到家的初心初衷，打通了當下醫(yī)保管理、服務、監(jiān)督的難點痛點，大大提高了工作效率，深受醫(yī)保工作人員及廣大群眾歡迎。以剛剛結(jié)束的全縣困難群眾慢性病待遇核查工作為例，鄲城縣醫(yī)療保障局經(jīng)辦中心派出兩位專員，線上指導全縣705個村級定點衛(wèi)生室村醫(yī)，充分發(fā)揮掌上醫(yī)保的數(shù)據(jù)處理優(yōu)勢，改變以往紙質(zhì)檔案為電子信息檔案，僅用7天時間就完成了30092例慢性病核查。而在往年，經(jīng)辦中心18人全體出動，也要忙上20多天才能完成這項工作。
“鄲城掌上醫(yī)?！盇PP實現(xiàn)了線上參保登記、困難群眾參保資助、慢性病待遇核查、慢性病網(wǎng)上申報鑒定、重特大疾病特定藥品申報等多項醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上辦理，成為一個多項醫(yī)保業(yè)務融合的醫(yī)保數(shù)據(jù)平臺。醫(yī)保工作人員和基層村醫(yī)充分體驗了“鄲城掌上醫(yī)保”APP的高效、便捷。
鄲城縣醫(yī)療保障局局長黃玉珍告訴記者：“研發(fā)‘鄲城掌上醫(yī)?！瘧贸绦?，基于‘構建基層醫(yī)保服務網(wǎng)、創(chuàng)新經(jīng)辦服務下沉新機制、搭建群眾連心橋、服務群眾零距離’四大服務理念，目的是通過掌上醫(yī)保平臺，實現(xiàn)醫(yī)保服務觸手可及。”她表示，通過半年多的運行，“鄲城掌上醫(yī)?！盇PP效力初顯，目前全縣縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保工作人員通過注冊“鄲城掌上醫(yī)?！盇PP，正高效便捷推進全縣醫(yī)保工作。下一步他們將進一步優(yōu)化程序模塊，擴大參保群眾注冊使用群體，為群眾提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務。②2
