2024年05月25日
□記者 王吉城 邱一帆
“如果不是買了醫(yī)保，像我這樣的經(jīng)濟(jì)條件恐怕連病都治不起，有了醫(yī)保心里踏實(shí)多了。感謝國家出臺(tái)這樣的好政策，關(guān)鍵時(shí)刻能幫我減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參加居民醫(yī)保就是給自己及家庭買一份安心、買一份放心！”近日，川匯區(qū)居民李某深有感觸地對(duì)記者說。
李某，48歲，自認(rèn)為身體健康，平時(shí)沒有病用不到醫(yī)保。在村干部多次上門宣傳醫(yī)保政策后，李某主動(dòng)繳納了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2023年10月，李某突發(fā)心臟病，就醫(yī)時(shí)的醫(yī)療費(fèi)總額17萬多元。因李某繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按照醫(yī)保政策報(bào)銷后，最終其個(gè)人支付金額僅5萬多元，且后續(xù)住院治療費(fèi)用可持續(xù)報(bào)銷。
李某出院后感嘆，沒想到自己會(huì)突然生病，更沒想到300多元購買的醫(yī)保竟然能報(bào)銷10萬多元，減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
“小醫(yī)保、大民生”，醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、事關(guān)群眾健康福祉的要緊事、實(shí)在事。
城鎮(zhèn)退休職工、城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷比例政策范圍內(nèi)最高達(dá)90%；對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)行大病保險(xiǎn)政策傾斜，政策范圍內(nèi)最高報(bào)銷75%且不設(shè)年度封頂線……針對(duì)群眾“看病難”“看病貴”的一項(xiàng)項(xiàng)政策，充滿溫度和愛心，為群眾的幸福撐起“保護(hù)傘”。
“為將醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)，根據(jù)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年度工作安排，逐步在全市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)工作。除市中心醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、周口骨科醫(yī)院3家醫(yī)保服務(wù)站外，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正進(jìn)行硬件設(shè)施升級(jí)改造、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、權(quán)限申請(qǐng)等工作。2024年6月底前，全市范圍內(nèi)所有二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站將投入運(yùn)行，把群眾辦事需要‘跑上來’，變?yōu)獒t(yī)保業(yè)務(wù)辦理‘沉下去’……”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
“身體就是我最大的本錢。國家的醫(yī)保政策保住了我這個(gè)‘本錢’。相信我今后的日子會(huì)越來越好！”
“以后，每天我都會(huì)挺直腰板過日子。有醫(yī)保為我‘兜底’，跟病魔斗爭更有底氣?！?/p>
“參保與不參保，結(jié)果截然不同。巨額的醫(yī)療費(fèi)用，足以壓垮一個(gè)普通家庭的幸福……”
……
這些真摯的話語，是醫(yī)保受益患者發(fā)自肺腑的心聲。
“其實(shí)，青壯年對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的承受力更加脆弱。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，青壯年上有老、下有小，是家庭的頂梁柱，一旦罹患重大疾病，如果沒有醫(yī)保，不僅意味著家庭將承擔(dān)巨額治療費(fèi)用，還意味著家庭將失去重要經(jīng)濟(jì)來源。雙重打擊下，其子女的教育和成長都會(huì)受到影響。
醫(yī)保的本質(zhì)其實(shí)就是“患病時(shí)有保障，無病時(shí)利他人”。為織密醫(yī)保兜底網(wǎng)，讓更多人了解醫(yī)保、參加醫(yī)保，市醫(yī)保局把醫(yī)保政策宣傳納入日常工作，通過發(fā)放宣傳單、經(jīng)辦流程圖，張貼海報(bào)等形式，開展線下宣傳；通過周口醫(yī)保微信公眾號(hào)發(fā)布政策信息，提高參保人員的政策知曉率；在醫(yī)保大廳醒目位置張貼業(yè)務(wù)辦理告知單，方便辦事群眾。
為提高辦事效率，市醫(yī)保局在綜合柜員制經(jīng)辦模式下，線下業(yè)務(wù)“前臺(tái)一窗受理、后臺(tái)輪轉(zhuǎn)經(jīng)辦”，實(shí)現(xiàn)群眾進(jìn)一扇門、取一個(gè)號(hào)、一窗通辦、一站服務(wù)、一次辦好；開展醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“幫辦代辦”服務(wù)，為行動(dòng)不便老年人或特殊群體到窗口辦理業(yè)務(wù)，提供“一對(duì)一”幫辦、代辦服務(wù)；通過“掌上辦”“網(wǎng)上辦”讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿……
溫馨的服務(wù)增強(qiáng)了群眾的獲得感、幸福感、安全感。
“醫(yī)保部門爭取將更多的經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉至醫(yī)保服務(wù)站，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)‘多點(diǎn)通辦、就近能辦、隨到隨辦’，用醫(yī)保服務(wù)站架起醫(yī)保與群眾的連心橋，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)群眾零距離。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。②11
