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2024年01月30日
第07版:大健康·口腔 PDF版

牙齒矯正您了解多少

作者簡介 羅寧,周口德正醫(yī)院口腔正畸醫(yī)生,從事牙齒正畸治療工作十余年,擅長錯(cuò)頜畸形治療、前正畸修復(fù)治療及兒童早期牙齒矯正、傳統(tǒng)固定矯正、自鎖托槽矯正、無托槽隱形矯正等。

羅寧為患者診治。

近年來,越來越多的人開始重視口腔保健,希望自己能夠擁有一口整齊好看的牙齒,而矯正牙齒就是一種有效的解決方法。牙齒矯正是否有必要做?矯正的最佳年齡是幾歲?牙齒矯正有什么好處?本期,周口德正醫(yī)院口腔正畸醫(yī)生羅寧就為大家一一解答。

什么是牙齒矯正

牙齒矯正的學(xué)名叫“正畸”,指的是通過外力來矯正牙齒、解除錯(cuò)牙和畸形,使得牙齒移動(dòng)到最佳位置。

當(dāng)孩子出現(xiàn)乳牙早失、乳牙滯留、恒牙遲萌、牙齒異位萌出、多生牙、乳牙齲壞、口腔不良習(xí)慣致畸、口呼吸等問題時(shí),需要考慮進(jìn)行牙齒矯正。若孩子在替牙列期出現(xiàn)的暫時(shí)性錯(cuò)頜,則屬于正?,F(xiàn)象,可先行觀察,暫不治療。

此外,牙槽骨在人的一生當(dāng)中都具有移動(dòng)能力,因此,成年人也可以接受牙齒矯正。

哪些牙頜面畸形需要矯正

牙列在不同發(fā)育時(shí)期存在相同或不同的畸形表現(xiàn),現(xiàn)將需要引起家長重視的牙頜面畸形,根據(jù)孩子不同發(fā)育時(shí)期總結(jié)如下:

乳牙列期

乳前牙反牙合。乳前牙反牙合俗稱“地包天”,即下前牙咬在上前牙前面。對于以牙性和功能性因素為主的乳牙期“地包天”,可以早期試行治療,一般以4歲左右為佳?!暗匕臁睘榭谇患膊≈械募卑Y,使用簡單的上頜牙合墊式活動(dòng)矯治器,3個(gè)月~6個(gè)月便可治愈。

口腔不良習(xí)慣。吮指、長期使用安撫奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等口腔不良習(xí)慣都容易造成前牙開合,一般需要在4歲~6歲開始干預(yù)。但父母需將這種吮指不良習(xí)慣與先天性“吸吮反射”相區(qū)分——1歲以內(nèi)的嬰幼兒常常會(huì)吸吮手指以滿足心理要求,多數(shù)正常幼兒在2歲~3歲不再出現(xiàn)吮指現(xiàn)象。

后牙反牙合伴下頜功能性偏斜(下巴歪斜)。受某些不良習(xí)慣、乳牙尖引導(dǎo)等因素影響,部分兒童在乳牙列完整萌出后,出現(xiàn)后牙反牙合伴下頜功能性偏斜。此類情況相對嚴(yán)重,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快治療。

替牙列期

該階段一般處于或早于孩子生長發(fā)育高峰期,對于由不良習(xí)慣、牙合干擾等因素引起的功能性或輕度骨性錯(cuò)頜畸形,在這一階段通過正畸治療可以充分利用頜骨的生長潛能,促進(jìn)或抑制頜骨生長,實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防、早期引導(dǎo)、早期阻斷,對改善兒童的面型和口腔功能更為有利。

口腔不良習(xí)慣。與乳牙列期相似,兒童這一時(shí)期的口腔不良習(xí)慣應(yīng)明確骨性因素,及時(shí)選取、換用適當(dāng)?shù)某C治器。

輕度骨性畸形及功能性錯(cuò)牙合畸形。在替牙列期至恒牙列早期這一段時(shí)間內(nèi),伴隨兒童生長發(fā)育高峰的即將到來,頜骨的發(fā)育隨之加速。部分輕度的骨性畸形開始表現(xiàn),如下頜后縮、前牙反牙合等。此類畸形往往同時(shí)伴隨功能性因素的存在,應(yīng)當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。正畸醫(yī)生將根據(jù)兒童的具體情況在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)念M骨矯形治療(如頭帽頦兜、上頜前牽引矯治器等)或功能矯治器治療。例如,表現(xiàn)為下頜發(fā)育不足、下頜后縮的青少年兒童,可以在生長發(fā)育高峰到來前(女孩9歲~11歲,男孩10歲~12歲),通過矯治器引導(dǎo)、促進(jìn)下頜向前生長,往往能夠起到事半功倍的作用。

恒牙列期

恒牙列期是除第三磨牙外,全部恒牙均已萌出的階段。這時(shí)多數(shù)青少年兒童的第二恒磨牙已經(jīng)建立牙合,且已過了生長發(fā)育高峰期,一般不列入早期正畸治療的范疇,歸屬于常規(guī)綜合正畸治療的范圍。

對于輕中度骨性畸形青少年兒童,可以進(jìn)行單純正畸代償治療,以獲得滿意的面型及咬合關(guān)系;而對于單純正畸手段不能解決的重度骨性畸形青少年兒童,需要等待成年后進(jìn)行正頜-正畸聯(lián)合治療。另外,應(yīng)向他們提供不同的選擇,不應(yīng)輕易進(jìn)行代償治療,以免成為日后正頜-正畸聯(lián)合治療的障礙。

牙齒矯正的好處

恢復(fù)咀嚼功能

牙齒矯正可以幫助口腔恢復(fù)咀嚼功能。如果上下排牙齒咬合不良,會(huì)對咀嚼功能造成影響,食物得不到充分研磨,影響吸收效率,進(jìn)而影響整個(gè)消化系統(tǒng)。

減少口腔疾病

錯(cuò)位生長的牙齒會(huì)造成人們的牙齒間出現(xiàn)清潔“死角”,清潔不到位的后果就是食物殘?jiān)脱澜Y(jié)石不斷累積、牙菌斑生成、牙齦出現(xiàn)紅腫和增生。正畸治療可以使人們的牙齒扭轉(zhuǎn)和移位,直至它們排列得整整齊齊,不僅方便清潔,而且有改變嘴唇閉合狀態(tài)、避免口腔黏膜干燥和減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)等作用。

避免牙齒損壞

如果人們的牙齒排列不整齊,會(huì)導(dǎo)致咬合力量不均衡,這種情況不僅會(huì)損害顳頜關(guān)節(jié),還會(huì)損壞牙齒,使顳頜關(guān)節(jié)紊亂,牙齒過早松動(dòng)、脫落。正畸治療可以使人們的牙齒排列和咬合回歸到正常狀態(tài),避免牙齒過早“戰(zhàn)損”和“退役”。

改善臉型提升顏值

許多人接受牙齒矯正的初衷,就是希望自己在開懷大笑時(shí)不需要擔(dān)心他人異樣的眼光。牙齒矯正不僅能改變牙齒的排列情況,對于外貌的重塑作用也很大——可以改善青少年頜骨發(fā)育異常、雙頜前突、深覆頜等狀況。③5(周口德正醫(yī)院 羅寧)

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