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哪些女性懷孕危險多?

2012-02-21 12:16:23 | 來源:
 

????什么是高危險妊娠?

????在懷孕階段里,有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發(fā)孕產(chǎn)狀況,如果沒有妥善的處理或監(jiān)控,有時會發(fā)生危及母親、胎兒生命安全的意外。因此,這些特殊的女性懷孕時,醫(yī)師會將她列為高危險妊娠,也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫(yī)院及醫(yī)師來照顧。

????一般來說如果孕婦或胎兒出現(xiàn)以下問題,就算是高危險妊娠。不過,實際情況必須由專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師依照媽媽懷孕的狀況來判定。?

????哪些女性懷孕問題多?

????1、有特殊遺傳性的家族疾?。ú恢皇翘?,先生家族也需考慮進去)。

????2、母親本身有特殊疾病,例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。

????3、懷孕期間出現(xiàn)妊娠毒血癥、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。

????4、上一胎曾發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)或其它特殊孕產(chǎn)狀況。

????5、不當生活習慣,例如長期吸煙、酗酒、夜生活。

????6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。

????7、母親體重過度超重或過輕。

????8、懷孕時間太過密集,例如產(chǎn)后兩、三個月內再度受孕。

????9、懷孕期間曾感染或出現(xiàn)特殊疾病,例如德國麻疹、水痘、淋病、癌癥。

????10、曾接受過子宮手術。

????哪些胎兒和胎盤問題較危險?

????1、多胞胎。

????2、胎兒生長異常,例如生長遲滯、巨嬰。

????3、胎兒畸形。

????4、胎兒染色體異常。

????5、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。

????6、羊水過多、過少。

????如何知道自己是不是危險群?

????在第一或第二次產(chǎn)檢時,醫(yī)師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料,這些都有助于醫(yī)師了解該孕婦目前是否為"一般"孕婦或是"特殊"高危險妊娠孕婦;此外,如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫(yī)師。不過,有很多的時候,孕婦是在懷孕中后期才出現(xiàn)異常的妊娠現(xiàn)象,因此,也有可能到了中后期才將媽媽列入高危險妊娠類別。所以,唯有定期產(chǎn)檢及適時超音波檢查,醫(yī)師才能隨時掌握孕婦的懷孕情況。

????判斷的依據(jù)

????產(chǎn)檢時醫(yī)師常見的詢問問題,有助于了解媽咪是否為高危險妊娠:

????內科病史:是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。

????外科病史:手術史,嚴重外傷病史等。

????產(chǎn)科病史:懷孕次數(shù),目前懷孕狀況,是否曾接受不孕癥治療等。

????藥物使用:懷孕前是否長期使用藥物。

????家族疾病史:是否有遺傳性疾病,如唐氏癥、地中海型貧血、血友病等。

????行為習慣:抽煙,喝酒,藥物成癮。

????基本個人資料:婚姻狀況,工作性質等

3項常見疾病及照護

????妊娠高血壓、子癇前癥、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病,所以,有些問題的孕婦要注意自己的身體變化,并遵照醫(yī)師指示做好各項控制。

????*妊娠高血壓

????懷孕期間如果發(fā)生收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg,就稱為妊娠高血壓。通常在懷孕20周之后才會出現(xiàn)妊娠高血壓,妊娠高血壓較常出現(xiàn)在初產(chǎn)婦,如果未能控制得宜,有可能會發(fā)生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫,甚至也可能危及母親或胎兒的生命。

????照護重點

????每天應該測量血壓,如果有異常變化就要就醫(yī);癥狀嚴重者,應服藥控制病情,更嚴重時應住院治療;做好飲食控制,不吃過咸的食物,以避免水腫加重;勿太過勞累或情緒激動,盡量維持好心情。

????*子癇前癥

????如果媽媽出現(xiàn)妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時,就是罹患子癇前癥(又稱為妊娠毒血癥),如果子癇前癥控制不良,進而出現(xiàn)母親全身性抽筋、昏迷,就是發(fā)生子癇癥。如果可以在癥狀輕微時就做好控制,母親仍有機會順利生下健康寶寶,但是如果沒有做好控制,依照病情不同,母親可能會有頭痛、視力模糊、引發(fā)視網(wǎng)膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等并發(fā)癥,而胎兒可能發(fā)生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。

????照護重點

????發(fā)現(xiàn)自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時,就要提高警覺,按時產(chǎn)檢;積極控制好血壓,居家多休息,感覺身體不適時,則應盡早就醫(yī);嚴重的子癇前癥,會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發(fā)生;醫(yī)師需視懷孕狀況及周數(shù)決定適合的生產(chǎn)時機,有時可能決定提早生產(chǎn),寶寶出生后可立即接受早產(chǎn)照護;如果病情嚴重,已危及母親生命時,需考慮中止妊娠。

????*妊娠糖尿病

????妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史,但懷孕后卻出現(xiàn)高血糖的狀況,就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當,有可能會發(fā)生胎死腹中、巨嬰、早產(chǎn)、子癇前癥等,另外,新生兒出生后也較容易出現(xiàn)新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫癥候、黃疸等問題。懷孕期間如果發(fā)生妊娠糖尿病,雖然產(chǎn)后會恢復正常,不過日后罹患糖尿病的機會也較高。

????照護重點

????每天按時測量血糖值,如嚴重時需給予胰島素注射治療;與營養(yǎng)師討論,并規(guī)劃出最適合自己的營養(yǎng)攝取內容;控制好體重,避免太甜、太油膩食物;維持適當運動,保持最佳身心狀況。

????需要特別加強的檢查

????除了和一般孕婦要做相同的產(chǎn)檢項目外,高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同,再增加不同的產(chǎn)檢內容或遺傳咨詢。

????有家族遺傳病史者:由遺傳咨詢醫(yī)師詳細告知可能會發(fā)生及將來要面對的遺傳問題。

????羊膜穿刺檢查:建議媽媽于懷孕16~18周進行羊膜穿刺檢查,透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常,是否有罹患特殊疾病。

????高層次超音波:安排專門的醫(yī)師來進行高層次超音波、彩色都卜勒超音波檢查,仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發(fā)育正常。

????胎兒監(jiān)測器:可記錄子宮收縮頻率及監(jiān)測胎兒心跳的變化,也可以了解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。

????特別提示

????如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心,最重要的是,請教醫(yī)師有什么需要特別注意的地方,并配合醫(yī)師的建議接受相關的檢查,就能及早了解病情、控制病情。

????疾病用藥

????如果因為控制疾病需要服用藥物時,也應該根據(jù)醫(yī)師指示用藥,不可擅自停藥或是亂服用偏方,否則反而會發(fā)生更嚴重的問題。

????均衡營養(yǎng)

????孕婦要盡量攝取均衡的營養(yǎng),而對于妊娠高血壓及妊娠糖尿病的孕婦,可以請營養(yǎng)師針對個人的狀況,給予最適合的飲食建議。

????適度休息

????如果有早產(chǎn)征兆或是感覺不舒服時,都應該好好休息,必要時可先向公司申請留職停薪,不要太過勞累或逞強,否則如果引發(fā)并發(fā)癥或是影響胎兒及自己的生命健康,那就得不償失了。

????選擇醫(yī)院注意事項

????Point 1高危妊娠門診的醫(yī)院

????因為高危險妊娠媽咪需要更進一步的醫(yī)療檢查及照護,因此,建議可選擇設有高危妊娠門診的醫(yī)院做為平時產(chǎn)檢的醫(yī)院較為合適。

????Point 2 選擇有新生兒??漆t(yī)師及新生兒加護病房設備的醫(yī)院

????另外,如果是以胎兒問題為主的高危險妊娠,則除了要考慮婦產(chǎn)科別外,也最好選擇有新生兒專科醫(yī)師及新生兒加護病房設備的醫(yī)院來待產(chǎn)。

????Point 3 平時多留意自身健康

????媽媽平日要多留意自己的健康狀況,如果感覺身體不適或胎動異常時,就要盡快至醫(yī)院檢查,以避免媽媽或胎兒遭遇危險。

????正視問題,讓母子更健康

????目前各地中型地區(qū)醫(yī)院或醫(yī)學中心,都能夠提供高危險妊娠對象周全的照護,而高危險妊娠孕婦應該更加重視產(chǎn)檢及各項必要檢查的重要性,如果有問題發(fā)生時,也應和醫(yī)師做詳細的討論,并審慎安排最理想的處置方式。

????現(xiàn)在的醫(yī)療技術對于很多看似困難的疾病都有很好的治療成效,所以,產(chǎn)前正確的診斷,加上產(chǎn)前產(chǎn)后適當?shù)闹委煟鄶?shù)高危險妊娠媽媽還是可以順利生產(chǎn),擁有可愛又健康的小寶貝

責任編輯: 葉明  

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