2024年10月22日
李玄為患者診治。
李玄，畢業(yè)于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，ICOI口腔種植醫(yī)師學(xué)會會員，擅長微創(chuàng)種植、單顆牙及多顆牙的口腔種植牙修復(fù)和骨增量、骨移植、上頜竇提升等疾病治療，對微創(chuàng)拔牙有著獨到的見解。
不少缺牙的老年人，面對牙齒缺失，會選擇忍受；面對牙痛折磨，會選擇硬扛。有孝心的子女會勸說缺牙老年人去醫(yī)院種牙，卻往往會被拒絕。那么，老年人缺牙又不愿種牙的原因有哪些？該如何幫助他們獲得健康的牙齒呢？本期，我們就一起來聊一聊。
老年人不愿種牙的原因
老年人不愿意種牙的原因多種多樣，這些原因可能涉及生理、心理、經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)觀念多個方面。
生理因素
一些老年人患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，這些疾病可能會影響口腔健康和種牙效果。部分老年人因長期患病而服用多種藥物，這可能對種牙手術(shù)和創(chuàng)口愈合產(chǎn)生不良影響。隨著年齡增長，人的牙齦和牙槽骨逐漸萎縮，增加了種牙手術(shù)的難度和風(fēng)險。老年人的骨質(zhì)相對疏松，種牙可能會對種牙處周圍的骨質(zhì)造成損傷，從而增加種牙失敗的風(fēng)險。此外，牙周病、牙齒松動等口腔問題也可能影響種牙的成功率。
心理因素
老年人可能會對手術(shù)過程感到害怕和焦慮，擔(dān)心手術(shù)過程中的疼痛、出血以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。他們對種牙手術(shù)后的恢復(fù)也心存擔(dān)憂，害怕恢復(fù)期過長或恢復(fù)效果不理想。此外，一些老年人由于對種牙技術(shù)不夠了解，對其效果持懷疑態(tài)度，擔(dān)心種牙會影響他們的日常生活和社交活動。
經(jīng)濟(jì)因素
有的老年人覺得種牙要花好多錢，不僅手術(shù)本身要錢，材料、后期維護(hù)都需要錢。這對于手頭不寬裕的老年人來說是一筆大開銷。
傳統(tǒng)觀念因素
部分老年人受到傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為牙齒缺失是自然現(xiàn)象，不需要進(jìn)行修復(fù)，并擔(dān)心種牙會讓自己顯得“與眾不同”或“不自然”。老年人還可能擔(dān)心種牙會影響與他人的交流和互動。
種上好牙享口福
鼓勵老年人定期進(jìn)行口腔檢查
無論老年人是否愿意種牙，都應(yīng)當(dāng)鼓勵他們定期做口腔檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和處理他們其他的口腔問題，預(yù)防疾病發(fā)生。這一過程也可以讓醫(yī)生逐漸取得老年人的信任，老年人最終會聽取醫(yī)生的建議，同意種牙。
提供心理支持
對于因心理因素而不愿意接受種牙手術(shù)的老年人，我們應(yīng)當(dāng)提供心理支持，如鼓勵他們與專業(yè)心理咨詢師溝通，幫助他們克服恐懼和焦慮，增強接受治療的信心。
對于因擔(dān)心費用而不愿意接受種牙手術(shù)的老年人，要向他們講解目前的國家政策。自種植牙實現(xiàn)集采后，種牙費用已經(jīng)下降了許多，普通家庭也完全負(fù)擔(dān)得起，絕大部分老年人無需為錢發(fā)愁。
強調(diào)種牙的優(yōu)勢和長期缺牙的危害
如果老年人愿意傾聽和溝通，我們可以向其強調(diào)種牙的優(yōu)勢和長期缺牙的危害。種植牙具有堅固耐用、可吃一般硬物、不傷鄰牙等優(yōu)點，且保養(yǎng)得當(dāng)可使用多年。通過種牙，老年人不僅可以恢復(fù)咀嚼功能和面容美觀，還可以提高生活質(zhì)量。而長期缺牙不僅會影響咀嚼功能和面容美觀，還可能導(dǎo)致牙齒畸形，誘發(fā)牙齒疾病，造成牙齒脫落，影響發(fā)音及心理健康等。
不愿種牙有5種替代方案
如果老年人經(jīng)過勸說仍然不愿意種牙，有一些替代治療方案可以選擇。老年人也可通過選擇這些方案來獲得口腔健康。
活動假牙
活動假牙是一種可以自由取戴的假牙，適用于單顆或多顆牙齒缺失的情況?；顒蛹傺劳ㄟ^金屬或塑料支架與剩余牙齒或口腔組織相連，易于清潔和維護(hù)，價格相對便宜。
全口假牙
如果老年人的所有牙齒都已缺失，全口假牙是一種不錯的選擇。它們可以恢復(fù)咀嚼功能和口腔美觀，但需要一定的適應(yīng)期。
固定橋
如果老年人缺失的牙齒數(shù)量較少，且缺牙處旁邊的牙齒健康穩(wěn)固，可以考慮使用固定橋。固定橋通過粘合劑或金屬支架固定在相鄰的健康牙齒上，外觀自然，穩(wěn)定性好。
吸附性義齒
吸附性義齒適合全口或半口牙齒缺失的患者。它利用口腔黏膜與義齒基托的緊密貼合及邊緣封閉，通過吸附作用固位，無需金屬卡環(huán)，適合口腔條件差、無法種植牙齒或?qū)鹘y(tǒng)義齒不耐受的患者。
吸附性義齒具有美觀自然、穩(wěn)固性強、舒適度高、制作周期短等優(yōu)點，但價格相對較高。在佩戴初期，患者可能有輕微不適感，適應(yīng)后可緩解。為了確保義齒的穩(wěn)定性和舒適度，佩戴者需要特別注意口腔衛(wèi)生，并定期進(jìn)行清潔和檢查。對于老年人來說，在選擇吸附性義齒之前，應(yīng)充分了解其原理、費用以及可能產(chǎn)生的副作用，并在專業(yè)的口腔修復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下做出決策。
精密附著體
這是一種高級的假牙固定方式，適用于需要更高穩(wěn)定性和舒適度的患者。精密附著體通過特殊裝置與口腔內(nèi)的天然牙齒或種植體相連，為牙齒提供更為牢固的支撐。
無論老年人選擇何種治療方案，都應(yīng)讓他們接受牙周病治療。這一治療可通過清潔、刮治、藥物治療等方法控制牙周炎癥，防止牙齒進(jìn)一步松動和脫落。此外，還應(yīng)鼓勵老年人選擇易于咀嚼和消化的食物，避免食用過硬、過黏或刺激性的食物，以減輕口腔負(fù)擔(dān)。在選擇替代治療方案時，應(yīng)充分考慮老年人的口腔健康狀況、個人需求和偏好，陪同他們咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)具體情況為其制訂個性化治療方案。
（周口德正醫(yī)院 李玄）
